DISTURBI DI PERSONALITA’

I disturbi di personalità vengono così definiti poiché caratterizzati da degli stati interni (pensieri, convinzioni…) e comportamenti esterni disfunzionali e lontani dalla cultura dell’individuo che ne è portatore;  “è un modo costante di pensare, sentire, e comportarsi relativamente stabile nel tempo” (Masson 2000).

I Disturbi di Personalità rappresentano varianti non adattive di tratti di personalità che si confondono impercettibilmente con la normalità e tra loro, spesso si assiste a spiccate accentuazioni di quelli che sono generalmente considerati dei tratti “normali” di personalità. Tali disturbi spesso si manifestano nell’adolescenza o nella prima età adulta.

Il DSMIV TR [1] presenta dei Criteri diagnostici generali per i Disturbi di Personalità

A.         Un modello abituale di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative della cultura dell’individuo. Questo modello si manifesta in due (o più) delle aree seguenti:

1)         cognitività (cioè modi di percepire e interpretare se stessi, gli altri e gli avvenimenti)

2)         affettività (cioè, la varietà, intensità, labilità e adeguatezza della risposta emotiva)

3)         funzionamento interpersonale

4)         controllo degli impulsi.

B.         Il modello abituale risulta inflessibile e pervasivo in una varietà di situazioni personali e sociali.

C.         Il modello abituale determina un disagio clinicamente significativo e compromissione del funzionamento sociale, lavorativo e di altre aree importanti.

D.        Il modello è stabile e di lunga durata, e l’esordio può essere fatto risalire almeno all’adolescenza o alla prima età adulta.

E.         Il modello abituale non risulta meglio giustificato come manifestazione o conseguenza di un altro disturbo mentale.

F.         Il modello abituale non risulta collegato agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una droga di abuso, un farmaco) o di una condizione medica generale (per es., un trauma cranico).

Lo stesso manuale diagnostico[1] distingue diverse tipologie di disturbo di personalità che riporto qui di seguito:

• Il Disturbo Paranoide di Personalità è un quadro caratterizzato da sfiducia e sospettosità, per cui le motivazioni degli altri vengono interpretate come malevole.
• Il Disturbo Schizoide di Personalità è un quadro caratterizzato da distacco dalle relazioni sociali e da una gamma ristretta di espressività emotiva.
• Il Disturbo Schizotipico di Personalità è un quadro caratterizzato da disagio acuto nelle relazioni strette, distorsioni cognitive o percettive, ed eccentricità nel comportamento.
• Il Disturbo Antisociale di Personalità è un quadro caratterizzato da inosservanza e violazione dei diritti degli altri.
• Il Disturbo Borderline di Personalità è un quadro caratterizzato da instabilità delle relazioni interpersonali, dell’immagine di sé e degli affetti, e da marcata impulsività.
• Il Disturbo Istrionico di Personalità è un quadro caratterizzato da emotività eccessiva e da ricerca di attenzione.
• Il Disturbo Narcisistico di Personalità è un quadro caratterizzato da grandiosità, necessità di ammirazione, e mancanza di empatia.
• Il Disturbo Evitante di Personalità è un quadro caratterizzato da inibizione, sentimenti di inadeguatezza, e ipersensibilità ai giudizi negativi.
• Il Disturbo Dipendente di Personalità è un quadro caratterizzato da comportamento sottomesso e adesivo legato ad un eccessivo bisogno di essere accuditi.
• Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo di Personalità è un quadro caratterizzato da preoccupazione per l’ordine, perfezionismo ed esigenze di controllo.
• Il Disturbo di Personalità Non Altrimenti Specificato è un categoria a disposizione per due situazioni:
  1.  il quadro personologico dell’individuo soddisfa i criteri generali per un Disturbo di Personalità, e sono presenti tratti di vari Disturbi di Personalità diversi, ma non risultano soddisfatti i criteri per nessuno specifico Disturbo di Personalità;
  2.  il quadro personologico dell’individuo soddisfa i criteri generali per un Disturbo di Personalità, ma l’individuo viene considerato affetto da un Disturbo di Personalità non incluso nella Classificazione (per es., disturbo passivo-aggressivo di personalità).

Il DSM-IV individua tre gruppi con tratti caratteristici nei Disturbi di Personalità (detti anche cluster):

CLUSTER A –  strano/eccentrico, il soggetto tenderà ad essere diffidente ed isolarsi (Disturbo paranoide di personalità, Disturbo schizoide di personalità, Disturbo schizotipico di personalità)

CLUSTER B –  amplificativo/emotivo, il soggetto tenderà ad essere egoista e poco empatico (Disturbo antisociale di personalità, Disturbo borderline di personalità, Disturbo istrionico di personalità, Disturbo narcisistico di personalità)

CLUSTER C –  ansioso/pauroso, il soggetto tenderà ad avere una bassa autostima (Disturbo evitante di personalità, Disturbo dipendente di personalità, Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità)